بسیاری از والدین سوال میکنند آیا پس از درمان براکت فرزندشان، لازم است فرنکتومی لبی نیز انجام شود. در اینجا نگاهی به کتابهای مرجع دندانپزشکی و ارتودنسی می اندازیم تا ببینیم فرنکتومی پس از درمان براکت لازم است یا خیر. لازم به ذکر است فرنکتومی را قبل از درمان ارتودنسی ثابت با براکت نمیتوان انجام داد، چرا که اعتقاد بر این است که تشکیل بافت همبند ممکن است مانع از حرکت دندانها به سمت یکدیگر شده و در نتیجه فاصله ای دائمی بین دو دندان جلویی بالا ایجاد شود.
فرنکتومی لبی پس از براکت: از دیدگاه ارتودنسی
یکی از کتابهای مرجع در این زمینه، Contemporary Orthodontics تالیف پروفیت است. در این کتاب احتمال بازگشت دندانها به موقعیت قبلی پس از خارج کردن براکت مطرح شده است. پروفیت میگوید:
"یکی از دلایل بازگشت دندانها ممکن است وجود فرنوم لبی بزرگ یا بیش از حد متصل، باشد. فرنکتومی پس از بستن فاصله بین دندانها و نگهداری موقعیت جدید دندانها در برخی موارد لازم است اما به سختی میتوان تنها از روی ظاهر فرنوم لبی مشخص کرد فرنوم در مشکل بازگشت دندانها به موقعیت قبلی چقدر نقش دارد. بنابراین انجام فرنکتومی پیش از درمان منع شده و پس از درمان نیز باید تنها در صورتی انجام شود که دندانها مایل به فاصله گرفتن از هم هستند و این عمل برای جلوگیری از ایجاد فاصله بین دندانها ضروری به نظر میرسد. "

در تصویر بالا فرنوم لبی (پشت لبهای بالا و پایین) و فرنوم زبانی با فلش مشخص شده است.
فرنکتومی به عمل جراحی ساده ای برای برداشتن فرنوم گفته میشود. فرنوم تکه بافت کوچکی است که در سه ناحیه در دهان وجود دارد: پشت لب بالا و پایین که لب را به لثه (بین دو دندان جلویی) متصل کرده است و به آن فرنوم لبی گفته میشود و زیر زبان که زبان را به کف دهان متصل کرده است که به آن فرنوم زبانی گفته میشود. در صورتی که فرنوم لبی بیش از حد بزرگ باشد ممکن است بین دو دندان جلویی فاصله ایجاد کند. در چنین شرایطی فرنکتومی توصیه میشود. امروزه عمل فرنکتومی عملی شایع است، اما در چه سنی کودک باید فرنکتومی انجام دهد؟

بسیاری از افراد نمی دانند که آیا برای درمان ارتودنسی و استفاده از براکت میتوانند به دندانپزشک عمومی که تخصص ارتودنسی ندارد مراجعه کنند یا این کار تنها باید توسط ارتودنتیست صورت بگیرد.
اگر بخواهیم خیلی کوتاه به این سوال پاسخ بدهیم، بله دندانپزشک عمومی هم میتواند، اما شرایطی دارد. دندانپزشک عمومی میتواند به بیماران خود درمان ارتودنسی ثابت با براکت ارایه بدهد. اگر دندانپزشک عمومی بخواهد کار ارتودنسی انجام دهد باید استانداردها را رعایت کند. بنابراین اگر دندانپزشک عمومی میتواند به خوبی یک ارتودنتیست (متخصص ارتودنسی) دندانها را صاف و مرتب کند، میتوان برای ارتودنسی به او مراجعه کرد. بسیاری از دندانپزشکان در این زمینه با ارتودنتیستها رقابت میکنند. اما به خاطر داشته باشید که ارتودنتیستها پس از اتمام دوره دانشکده دندانپزشکی (که مدرک دندانپزشکی عمومی دریافت می کنند)، دو یا سه سال آموزش ویژه در زمینه انواع درمانهای ارتودنسی و براکت دیده اند. دندانپزشک عمومی باید دوره های آموزشی زیادی ببیند و تجربه های زیادی کسب کند تا مهارت قابل قبولی برای این کار داشته باشد.

برخی از همکاران دندانپزشک برای رفع نامرتبی دندانها به بیمار پیشنهاد غیر منطقی، غیر علمی و دور از وجدان حرفه ای می نمایند: "این دندون نامرتبتو بکش، بعدش یه دندون ردیف و سفید جاش می کاریم برات."

بهترین دندان مصنوعی و کاشتنی (ایمپلنت) نمی تواند به خوبی نامرتب ترین دندان طبیعی کار کند. یعنی چی؟! یعنی اگر شما یک دندان نامرتب داشته باشید سالهای سال می توانید از آن دندان در جویدن استفاده کنید ولی اگر بهترین دندان کاشتنی را هم بگذارید نمی تواند بیش از چند سال در دهان شما دوام بیاورد و ممکن است با ناراحتی های لثه و پوسیدگی دندانهای مجاور همراه شود.

پس بهترین کار برای ردیف کردن دندانها، درمان ارتدنسی می باشد. اگر از لحاظ مالی توان درمان ارتودنسی را ندارید اولا به ما مراجعه کنید تا با تخفیفات ویژه در خدمت باشیم. اگر ارتودنسی نخواستید فکر دندان کشیدن و کاشتن را از سر بیرون کنید تا در آینده با بهبود وضعیت مالی اقدام به ارتودنسی نمایید.

اینو می دونستین که درمان ارتودنسی رو باید متخصص انجام بده؟آیا کسی که داره شما رو ارتودنسی می کنه تخصص داره؟ روی کارت ویزیت و تابلوش نوشته "متخصص ارتودنسی"؟اینو می دونستین که نامرتبی دندونا مسواک زدن اونارو مشکلتر می کنه؟اینو می دونستین که گاهی تنگی فک در بچه ها می تونه باعث کج شدن فک و صورتشون بشه؟اینو می دونستین که تنگی فک، می تونه باعث بشه فرزندتون نتونه راحت از بینی نفس بکشه؟اینو می دونستین که علت اصلی مشکلات فکی در بچه های ایرونی عقب بودن و کوچکی فک پایین است؟اینو می دونستین که توی هر سنی میشه ارتودنسی کرد؟ حتی در 80 سالگی!اینو می دونستین که بهترین سن واسه ی اولین معاینه ارتودنسی فرزندتون، سن 6 سالگی است؟