مصرف زیاد فلوراید و ایجاد فلوروز دندان

فلوروز دندان به صورت ایجاد لکه ها، رگه ها یا خطوط سفید رنگ در سطح دندان خود را نشان می‌دهد. فلوروز تنها در کودکانی که در دوران رشد دندان‌ها در زیر لثه، فلوراید بیش از حد به مدت طولانی مصرف کرده ‌اند دیده می‌شود. زمانی که دندان از لثه بیرون زد دیگر تحت تأثیر فلوروز قرار نمی‌گیرد.
فلوروز یک بیماری نیست و تأثیری بر سلامت دندان‌ها نمی‌گذارد. در بیشتر موارد علائم فلوروز به قدری کم و نامحسوس است که تنها دندانپزشک متوجه آن می‌شود. این نوع فلوروز تأثیری بر عملکرد دندان‌ها ندارد و گفته می‌شود دندان‌ها را در مقابل پوسیدگی مقاوم‌تر می‌سازد.

 
علائم و نشانه ‌های فلوروز
علائم فلوروز از ایجاد خطوط یا لکه های کوچک سفید رنگ تا لکه های بزرگ قهوه ‌ای تیره و ایجاد سوراخ‌ها و حفره ‌هایی در مینای دندان متفاوت است. این سوراخها با مسواک به سختی تمیز میشوند. دندان‌هایی که تحت تأثیر فلوروز قرار نگرفته اند سطحی صاف، هموار و صیقلی دارند.
در صورتی که متوجه ایجاد لکه ها و خطوطی در سطح دندان کودک شده‌ اید او را به دندانپزشک نشان دهید.
فلوروز از نظر شدت به چند دسته تقسیم بندی شده است :
1. مشکوک: مینای دندان تغییرات خفیف شامل ایجاد خالها یا لکه های سفید رنگ پراکنده نشان می‌دهد.
2. بسیار خفیف: نواحی سفید رنگ گچی مات، کوچک بوده و کمتر از 25% سطح دندان را می‌پوشاند
3. خفیف: نواحی سفید رنگ گچی مات موجود در سطح دندان گسترده ‌تر است اما هنوز کمتر از نصف سطح دندان را می‌پوشاند
4. متوسط: لکه های سفید رنگ مات در سطح دندان بیش از 50% مینا را در بر گرفته است
5. شدید: تمامی سطح مینای دندان تحت تأثیر فلوروز قرار گرفته است. همچنین در سطح دندان سوراخ‌هایی دیده می‌شود که ممکن است است از هم مجزا بوده و یا به یکدیگر بپیوندند.

 علائم و نشانه ‌های فلوروز
علائم فلوروز از ایجاد خطوط یا لکه های کوچک سفید رنگ تا لکه های بزرگ قهوه ‌ای تیره و ایجاد سوراخ‌ها و حفره ‌هایی در مینای دندان متفاوت است. این سوراخها با مسواک به سختی تمیز میشوند. دندان‌هایی که تحت تأثیر فلوروز قرار نگرفته اند سطحی صاف، هموار و صیقلی دارند.
در صورتی که متوجه ایجاد لکه ها و خطوطی در سطح دندان کودک شده‌ اید او را به دندانپزشک نشان دهید.
فلوروز از نظر شدت به چند دسته تقسیم بندی شده است :
1. مشکوک: مینای دندان تغییرات خفیف شامل ایجاد خالها یا لکه های سفید رنگ پراکنده نشان می‌دهد.
2. بسیار خفیف: نواحی سفید رنگ گچی مات، کوچک بوده و کمتر از 25% سطح دندان را می‌پوشاند
3. خفیف: نواحی سفید رنگ گچی مات موجود در سطح دندان گسترده ‌تر است اما هنوز کمتر از نصف سطح دندان را می‌پوشاند
4. متوسط: لکه های سفید رنگ مات در سطح دندان بیش از 50% مینا را در بر گرفته است
5. شدید: تمامی سطح مینای دندان تحت تأثیر فلوروز قرار گرفته است. همچنین در سطح دندان سوراخ‌هایی دیده می‌شود که ممکن است است از هم مجزا بوده و یا به یکدیگر بپیوندند.

روش‌های درمان فلوروز
در بسیاری از موارد فلوروز به قدری خفیف‌تر است که نیازی به درمان ندارد و یا تنها دندانهای عقبی را که در معرض دید قرار ندارد، تحت تأثیر قرار داده است. اما در موارد فلوروز متوسط تا شدید زیبایی دندان‌ها خیلی تحت تأثیر قرار می‌گیرد. هدف از درمان این وضعیت پوشاندن لکه های دندان است که با روش‌های مختلف ممکن است انجام شود:
• سفید کردن دندان‌ها با بلیچینگ و سایر درمان‌هایی که برای پاک کردن لکه های سطحی دندانها انجام می‌شود می‌تواند به برطرف شدن بخشی از این لکه ها کمک کنند. توجه داشته باشید بلیچینگ ممکن است موقتاً ظاهر فلوروز را بدتر کند.
• در روش باندینگ کامپوزیت سطح دندان‌ها با مواد رزین کامپوزیت پوشانده می‌شود. رزین کامپوزیت همرنگ دندان بوده و پس از سخت شدن شبیه مینای دندان می‌شود .
• روکش کردن دندان
• لمینت
• گاهی اوقات محصولات فسفات کلسیم همراه با روش‌های دیگری مانند میکروابریژن به کاهش لکه و تغییر رنگ دندان کمک می‌کنند

چگونه از بروز فلوروز در کودکان جلوگیری نماییم؟
احتمال ایجاد فلوروز تا سن هشت سالگی وجود دارد چرا که تا این سن هنوز دندان‌ها در زیر لثه در حال رشد هستند. مصرف فلوراید باید به اندازه باشد نه کمتر و نه زیادتر. دندان‌پزشک می‌تواند شما را راهنمایی کند تا بدانید مقدار مناسب فلوراید برای کودک با توجه به سن او، چقدر است. در اینجا توصیه هایی برای پیشگیری از فلوروز برای والدین آمده است:
• کودکان زیر سه سال
کودک را از شیر مادر تغذیه کنید. آکادمی متخصصان اطفال آمریکا توصیه می‌کند همه نوزادان (به استثنای کودکانی که مصرف شیر انسانی برای آنها مضر است) باید تا شش ماهگی منحصراً شیر مادر مصرف کنند. پس از آن غذای جامد به برنامه غذای کودک اضافه می‌شود و برنامه غذایی کودک حاوی شیر مادر و غذای کمکی است. مصرف شیر مادر حداقل 12 ماه کامل باید ادامه داشته باشد.
اگر تغذیه کودک بر پایه شیر خشک است، با پزشک برای انتخاب بهترین نوع آن مشورت کنید.
از زمانی که دندان‌های کودک شروع به بیرون زدن میکنند، دو مرتبه در روز دندان‌های او را مسواک بزنید.
بر مسواک زدن کودکان نظارت داشته باشید تا مطمئن شوید از خمیر دندان به شکل درست استفاده می‌کنند. کودکان در این سن در هر مرتبه مسواک زدن نباید بیشتر از اندازه یک دانة برنج خمیر دندان مصرف کنند.

• کودکان سه تا هشت سال
دندان‌ها دو مرتبه در روز باید مسواک شود.
برای کودکان سه تا شش سال به اندازه یک نخود خمیر دندان بر روی مسواک استفاده شود.
بسیاری از موارد فلوروز را می‌توان با جلوگیری از بلعیدن خمیر دندان یا دهانشویه حاوی فلوراید پیشگیری کرد. مراقب کودک باشید هنگام مسواک زدن خمیر دندان را قورت ندهد.
برای کودکان زیر شش سال نباید از دهانشویه حاوی فلوراید استفاده شود مگر این که دندان‌پزشک توصیه کرده باشد. چون در کودکان در این گروه سنی هنوز سیستم رفلاکس بلع به طور کامل شکل نگرفته و ممکن است بخشی از محلول را به جای تف کردن، قورت دهند.
تنها در صورتی از مکمل فلوراید خوراکی می‌توانید استفاده کنید که دندانپزشک توصیه کرده باشد. مکمل‌های فلوراید برای کودکان 6 ماه تا 16 سال که در مناطقی زندگی می‌کنند که فلوراید به آب آشامیدنی اضافه نمی‌شود، توصیه می‌شود چرا که میزان پوسیدگی دندان کاهش یابد.


https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/f/fluorosis

https://www.webmd.com/children/fluorosis-symptoms-causes-treatments#3